シックデー

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191112_定期通院日

11月の定期通院日。

朝30分程度早めにでると、診察終了が2時間くらい早めに終わるの感じ。
月のよっても異なるんだろうけど。

さて、本題。いくつか疑問を持ちながら、リブレフリースタイル処方後、初の検診。

Q1、検診用のデータは何をどれだけ持っていく?
A1、担当医曰く、結論から言うとデータに振り回されないでくださいね。リブレを使うことで以下に無理なく血糖値をさげることができかが本質なので・・的なことを言われた。なので、必要なのはグラフで上下がわかる最小なデータでOK。
スナップショットと週別データがあればOKかな?

Q2.使用後の血糖値測定センサーはどうする?
A2、病院で廃棄っぽい。なので、大きめの医療廃棄物のボトルもらった。

Q3、他の病院では、リブレのデータ回収はどうしてる?
A3、県内の大学病院ではリブレを受付時にそのまま渡して?医療チームがデータの吸い出しをやってるっぽい。さすがにこのやり方はかかってる病院では無理ゲーかなとおもう。

リブレの項目である目標グルコース設定値はデフォルトで100〜160だけど、一型の人は80〜180くらいの幅でOKとのこと。
下の80は低血糖の症状がでない範囲で設定してもらってOKだよ・・と。
あと、リブレは低めにでる傾向があるので、実際が80〜180でも測定値に反映されるのは10〜20くらい下になるので、自分は70〜180(実数で80〜160)設定した。

あとは、現在の病院は、リブレつかってる患者が自分だけなので、センサーなんかも在庫がなく?終わってから待たされた。また、何個入りますか?とかも確認された。(こっちが把握しておかないとだめなの?汗)さらに?リブレ使い続けますか?的な質問もされた。いいのかな?だいじょうぶかな?

 

 

191111_明日定期通院_ちょっとわからない

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というわけで、明日、リブレを1ヶ月装着してはじめての定期健診なんだけど、ちょっと勝手がわからない。

というのは、以前は、測定チップと針の数を数えて必要な分だけ申告してたがそれがない。まぁ、これはよいとして・・・
次に、過去の1ヶ月の血糖値のデータをPDFでだしたんだけど、それがリブレになったら、いろんなパターンで出力できるので、なにをもっていっていいのかわからない。ちなみにいま28枚くらいある。よくわからないので全部出力した・・・
あと、測定センサーの使い切ったやつの処分とか・・・

他の人はデータの吸い出しどうしてるのかな?

191108_リブレを使って気が付いたこと

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ご飯を食べた後、すぐに空腹を感じることがあって、こんなもんかな?とかおもってたんだけど、リブレをつけて血糖値の推移をみたら、ご飯食べると同時に下がってた。すごいな。食べてあがるよりも、インスリンの下げの勢いの方が強い。朝ごはん。昼ごはんではあまり感じないので、夜特有の現象。もちろん、カーボカウントしてご飯の量を計算してインスリン入れてるので、過剰にうったりはしない(・・・はず)。

考えられる要因は
アルコールを一緒に摂取
トレシーバを一緒に摂取
そのた?

・・・・かな。次回、お医者様にきいてみる。

191029_リブレ初交換

10月の定期通院で、やっとリブレ処方されました。2年がかり?(笑) かかりつけの病院も現場の看護婦さんが勉強されて、自分が第一号、みるのもさわるのも初めてなので、こっちが質問しても的確な答えがかえってこない。「一緒に勉強しましょうね。」と、「教えてくださいね。」的なやつ。これに関しては、別に文句も失望感もないです。自分の病気は10万人に一人とかの割合だし、地方の病院だし、一型ってのを丁寧にあつかってくれてるだけでもありがたい。と思ってます。
とは言うもののの、初体験はこっちも同じで知識だけではない実技?はわからないので、不安はあるが、ま、死なない程度にがんばろうかと。
で、センサーの初交換。
すごく丁寧に、読み取りマシンはあと、3日とか、あとX時間とかおしえてくれた。あとX時間はどれくらいいけるのか、時間がすぎたらどうなるのか、試してみたのが、下の写真。

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結構、シビアにみるわけね。Twitterでもつぶやいてるんだけど、自分では2Weekは長いかも・・・って若干不安があったのです。とりあえず、期日いっぱいまでもったので、正直ほっとしてます。かぶれてダメにならんかな?みたいなのはありました。なので、今日は1日、肌休め?ではないけども、スキンクリームにぬって、おやすみにします。

それから、下が二週間うでにささってたセンサー(Bluetoothだか、NFCだかが入ってる)
針がね、結構ながくみえるんですよ、ほんとに最初はびびりました。使い終わってからみると、そんなに長いないな・・・ってのと、針はやわらかかったです。びよ〜んって弾力がありました。

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とりあえず、ワンサイクルまわった報告と雑感です。



191018_リブレ4日目

191018朝食前
朝食前は、リブレが少したかい。

 

191018晩飯前
晩御飯前なんだけど、こっちはリブレが低い。でも誤差の範囲かね?

191017_リブレ3日目

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191017 昼飯時間
黒いリブレと白いメディセーフフィットスマイル。リブレはやはり低めにでる。少し調べたんだけど、リブレは皮下間質液血糖値で、血液中の血糖値(グルコース濃度)との差みたい。具体的には血液中のグルコース濃度が少し時間をおいて皮下間質液のグルコース濃度になるのでいいのかな。
ということは、山がある場合(血糖値があがってる最中)とかは白いのが高く、谷の場合(血糖値がさがってる時)はその逆となるのか。平坦な経過のときはほぼ一緒の理解かな。

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191017 夕食前
やはりリブレがこっちも低いか。

あと、二日目では、違和感はないと書いたんだけど、3日目の夜でセンサー周りが痒くなってきた。寝てるときに無意識に腕を掻き出して?センサーに気づいた感じ。起きてる間はそのようなことはなかった。就寝時に体があたたまって、その症状がでるのかも?
また、この日は少しだけアルコール飲んだし。

 

だけど、まだ3日目で、これで2weekもつのか、少し不安になった。

 

191016_リブレ二日目

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フリースタイルリブレ 装着 二日目。
センサーの方は、二日目になって、全然気にならなくなった。違和感も痛みも・・・
そうすると、少し余裕ができて、以前から噂になってる血糖値の誤差が気になって、夕食前にリブレと以前つかってた測定器と両方ではかってみた。そしたら写真のとおり。

昼飯前も同時に測ってみたんだけど、123と132だった。リブレは10程度低めにでるかんじ。
どっちがただしいのかわからないけど。

ちょっと、しばらくは両方を測ってみる。

191015_リブレ来たよ

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リブレとは FreeStyle リブレっていうのが正式名称。血糖値を測る機材。かれこれ2年前くらいに日本で解禁になった装置。なにがよいかというと、血糖値を測るときにいちいち指に針を刺して血を流さなくても測ることができるというすぐれもの。

 

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これは左腕。この白いセンサーを腕にとりつけて(これ一個で一応二週間いけるらしい)、白いセンサーを、黒い読み取り機(下の写真のやつ)でデータをよむという仕組み。白いセンサーは細いが1cm程度の針がありそれが腕に食い込んでいる。

 

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下の写真は換えのセンサー、一月に一回通院なので、二週間x2で一つは腕に、もうひとつは次次週分でもらった。

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黒い端末はUSB端子があり、充電とPC等のデバイスに接続できる。接続後は専用のソフトで、グラフやらなんやらで可視化できる。
製造元は Abbot社

さてさて、最近はTwittterや、Facebookのおかげで、一型の情報も田舎でもそこそこ入ってくる。このリブレも2年くらいまえに解禁になった情報はもっており、主治医に相談していただけど、流れ流れて2019年の10月でやっと到着。単純に導入は、医院でのいろいろしがらみ?があって遅々としてすすまなかったらしい。
途中で、スーグラが解禁されたり、いろいろあって、ぶっちゃけでいうと興味の対象からはずれていたんだけど、病院としても第一号として導入するのでしっかり使ってください・・・的なことを、看護婦さんから言われた。
看護婦さんも何をどうしたらいいのか、あんまりよくわかってなくて、二人三脚での試行錯誤っぽい感じでのスタートです。

本日の通院は、A1c 7.6。体重が少しづつ減ってて、スーグラのせいかな?と。備忘録としてかいておく。

もっといろいろ記述せな・・・とおもってたけど、記事かこうとしたら忘れてる。
おいおい、かきます。

あ、あと、インスリンポーチを新調しないといけないかも。それからリブレのステッカーとかケースをアマゾンでみっけた。

 

 

 

190410_4月定期通院

4月二週目で定期通院日。5月は3週目で予約をとった。

スーグラ 2ヶ月試してのA1cは 7.7。先月は7.9。その前は8.1と、0.2づつ刻んで数値が下がってる。
主治医の先生曰く、一月の血糖値の推移をみて、もうちょい下がってもいい感じだけどね・・・とのこと。
定期的な質問としては、低血糖はないか?と 喉の渇きはどうだ? だった。

言われてはじめて気が付いたけど、喉の渇きというか、口の中の渇きがそこそこある。
あと、血糖値が低く推移してるからの安心感なのか、甘いものがほしい。そこそこおやつ食べてる気がする。
それから、そのせいか体重は少し増えた。

スーグラでの副作用?としての体重減少はない。

あと、インスリンの針が子供用のやつは在庫切れで、通常のものを使ってくださいと、看護婦さんにいわれた。
詳しくは下記のURLを・・・

BD マイクロファインプラス™ ペン型注入器用注射針

子供用といったのは4mmの緑のやつ。大人は紫のやつ。あと、細くて小さいやつはコストかかるんだって・・・・

担当の看護婦さんが、申し訳なさそうに、患者さまの事を考えると心苦しい・・・と吐露されてました。

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